Дискінезія жовчовивідних шляхів
ДИСКІНЕЗІЯ ЖОВЧОВИВІДНИХ ШЛЯХІВ Дискінезія жовчовивідних шляхів з інших захворювань жовчовивідної системи зустрічається найчастіше. Це функціональний розлад тонусу жовчних проток, що виявляється порушеннями відтоку жовчі з печінки і жовчного міхура в дванадцятипалу кишку і що супроводжуються появою болів в правому підребер'ї. Від дискінезії жовчовивідних шляхів страждають переважно жінки. Етіологія і патогенез. Це захворювання найчастіше є супутнім якомусь іншому – основному – захворюванню. Дискінезія жовчовивідних шляхів зустрічається у хворих на неврастенію з різними вегетативними порушеннями, при соляріте (що виникає після інтоксикацій, інфекцій), унаслідок вірусного гепатиту; дискінезії можуть бути обумовлені алергією, захворюваннями інших органів черевної порожнини. Порушуються погоджені рухи сфінктера Одді і жовчовивідних шляхів. Клінічна картина. Розрізняють гіперкінетичну (гіпертонічну) і гіпокінетичну (гіпотонічну) форми дискінезії. Гіперкінетична (гіпертонічна) дискінезія характеризується колікоподібними болями в правому підребер'ї з іррадіацією в праву лопатку, плече. Болі короткочасні, повторюються кілька разів в добу, не супроводжуються підвищенням температури тіла. Нерідко виявляються пітливість, тахікардія, слабкість, зниження артеріального тиску, дратівливість, головний біль і болі в області серця. Гіпокінетична (гіпотонічна) дискінезія характеризується постійними тупими ниючими болями в правому підребер'ї, нудотою, відрижкою, гіркотою в роті, здуттям живота, закрепами, деяким відчуттям тяжкості в правому підребер'ї. Для дискінезії типовий зв'язок болів з хвилюваннями, нервово-емоційною напругою. Протікають дискінезії інколи тривало, проте прогноз – сприятливий. Лікування. До загальних, причому абсолютно необхідним, заходам відносяться: дотримання режиму харчування, що забезпечує стимуляцію жовчовиділення, заняття фізкультурою і спортом, нормалізація сну, усунення невротичних розладів. Лікування хворих із захворюваннями жовчовивідної системи залежить від форми і стадії захворювання. На практиці використовується велика кількість жовчогінних засобів, у тому числі і рослинного походження, які як підсилюють секрецію жовчі, так і полегшують її вступ в дванадцятипалу кишку. При гіпокінетичній формі дискінезії призначають холецистокінетичні жовчогінні засоби (безсмертник і ін.), препарати загальнотонізуючої дії (женьшень, лимонник китайський і др).
