Бронхіт
Опубликовано: Жовтень 19, 2017
| БРОНХІТ Бронхіт — запальне ураження бронхів. Розрізняють декілька форм бронхіту. Гострий бронхіт - основні симптоми хвороби присутні від декількох днів до 3 тижнів. Така форма бронхіту характерна для більшості гострих респіраторних захворювань, які протікають з ураженням бронхіального дерева. Гострий бронхіт, як правило, завершується повним одужанням і відновленням функції і структури бронхів. Етіологія і патогенез. Причиною захворювання найчастіші всього э вірусна або бактерійна інфекції. Як етіологічні чинники можуть виступати також алергія, даючи клініку астматичного бронхіту, хімічні (фарби, лаки, сірчистий газ і т. п.), фізичні (сухе повітря) і пилові подразники. Захворювання часто починається з ураженням носоглотки. У виникненні гострого бронхіту велике значення має переохолодження організму, підвищена вологість повітря (тривале перебування в сирих приміщеннях), куріння, алкоголізм і т.д. Вірогідність захворювання гострим бронхітом збільшується, якщо є які-небудь деформації грудної клітки. При первинному гострому бронхіті бронхи можуть бути єдиною локалізацією запалення, проте частіше запалення поширюється з порожнини носа, носоглотки, гортані і трахеї. Основні клінічні симптоми захворювання – кашель, виділення мокроти, неприємні відчуття в грудях і погіршення самопочуття. Клінічна картина. Найчастіше гострий бронхіт починається на тлі того або іншого запального захворювання верхніх дихальних шляхів. Спочатку з'являється сухий, грубий, інколи хворобливий кашель, який часто провокується першінням в горлі та за грудиною. На висоті нападу кашлю може відділятися мізерна, в'язка мокрота, деколи з жовтуватим відтінком. Також хворі скаржаться на нездужання, нежить, охриплість голосу, невеликий біль за грудиною, м'язові болі в спині і кінцівках. Температура тіла в перші дні хвороби нормальна або субфебрильна (37-38°C). Через 2-3 дні кашель стає менш хворобливим, відділення мокроти збільшується, вона набуває слизово-гнійного характеру. У міру поширення патологічного процесу на дрібні бронхи і бронхіоли загальний стан стає важчим, з'являються і наростають задишка і ціаноз, відділення мокроти утруднене, підвищується температура тіла, при аускультації відмічаються рясні вологі і сухі хрипи. У нижніх відділах грудної клітки з'являється біль. При сприятливому перебігу захворювання перераховані симптоми починають зменшуватися з 3-4-го дня від початку, а вже через тиждень вони можуть повністю зникнути. Лікування бронхітів повинне будуватися з врахуванням етіології, патогенезу і клініки захворювання. Дуже важливий спокій, потрібен ретельний догляд за хворим; при високій температурі – постільний режим, рясне тепле пиття (липовий і малиновий чай, харчова сода з молоком, мінеральна лужна вода з молоком), ацетилсаліцилова кислота. Залежно від перебігу захворювання призначають антигістамінні засоби. Необхідно припинити куріння і зволожити сухе повітря в приміщенні. Їжа має бути легкозасвоюваною і багатою вітамінами. При необхідності призначають полівітамінні препарати. Особливо важливе достатнє потрапляння в організм хворого таких вітамінів, як, А, С, Е (антиоксиданти). Рекомендуються гірчичники на область грудини і міжлопаткову область, кругові банки, зігріваючі компреси, гірчичні ножні ванни. При болісному сухому кашлі на початку захворювання лікар призначає препарати проти кашлю, а при посиленні відділення мокроти – відхаркувальні засоби. При наростаючих задишці і ціанозі, при утрудненому відділенні густої і в'язкої мокроти індивідуально підбирають бронхоспазмолітичні засоби. При клініко - лабораторних явищах інфекційного запалення слизової оболонки бронхів (гнійна мокрота, підвищення температури тіла, запальні зміни в периферичній крові і т. д.) показані сульфаніламіди і антибіотики в адекватних дозах. Хороший терапевтичний ефект дають фізіотерапевтичні методи лікування, масаж грудної клітки, ЛФК. Підгострий бронхіт - триває від 3 тижнів до декількох місяців. Такий перебіг бронхіту говорить про знижену активність імунної системи організму хворого і можливість переходу хвороби в хронічну форму. Хронічний бронхіт - спостерігається в тих випадках, коли основний симптом хвороби - кашель - присутній впродовж більш ніж 3-х місяців на рік на протязі двох і більше років. Основною причиною розвитку хронічного бронхіту є куріння і часті інфекції дихальних шляхів. Клінічна картина. Сухий, грубий, інколи болючий кашель. Мізерна в'язка мокрота. Нездужання, нежить, охриплість голосу. Невеликий біль за грудиною. Болі у м’язах спини та кінцівках. Температура тіла в перші дні хвороби нормальна або субфебрильна. Через 2-3 дні кашель стає менш хворобливим, відділення мокроти збільшується. У міру поширення патологічного процесу на дрібні бронхи і бронхіоли загальний стан стає важчим, з'являються і наростають задишка і ціаноз, важке відділення мокроти, підвищується температура тіла. Лікування. Антибіотики можуть застосовуватися при лікуванні бронхіту, що має бактеріальну природу, а інколи і як допоміжний засіб при підозрі на можливі ускладнення або супутні захворювання. Існують ефективні не медикаментозні способи лікування кашлю, у тому числі гострого бронхіту, які корисно застосовувати як за наявності призначеного лікарем медикаментозного лікування, так і в його відсутність. Хворому необхідно якомога більше відпочивати і багато пити. Потрібна достатня кількість напоїв, що не містять кофеїну, таких як вода ,або соки, або трав'яний чай (до 2 - 4 літрів рідини на день). В умовах холодного клімату для лікування кашлю за традицією рекомендується тепле пиття: чай з малиною, медом, липовим цвітом; підігріта лужна мінеральна вода. Оскільки запалення бронхіальних шляхів як правило супроводить і запалення глотки, то під час бронхіту рекомендується м'яка, негостра, така, що не викликає роздратування горла їжа. Оскільки в сухому повітрі стан хворого бронхітом може посилитися, обов'язково потрібно приймати заходи для підвищення вологості повітря в приміщенні. Для цього можна або використовувати кімнатні зволожувачі повітря, або в кімнаті хворого розвішати вологі рушники або простирадла. Це особливо важливо в холодному кліматі, коли восени і зимою внутрішні приміщення опалюються і повітря в них дуже сухе. У холодному кліматі важливо також звертати увагу на температуру тіла і одяг. При бронхіті може спостерігатися порушення терморегуляції організму і як правило підвищуватися потовиділення, причому виділення незвично сильного поту може відбуватися навіть при невеликому, звичному фізичному зусиллі. Хворому бронхітом необхідно бути одягненим по погоді, щоб не мерзнути і не застудитися, але також необхідно в разі пропотівання приймати душ і обов'язково міняти вологий одяг на сухий. Поряд з лікарською терапією рекомендується рясне пиття гарячих настоїв малини, липового цвіту або використання потогінних і сечогінних зборів, перерахованих нижче. Квітки липи серцелистої – 1 частина Квітки бузини чорної – 1 частина Квітки ромашки аптечної – 1 частина Трава м’яти перцевої – 1 частина Столову ложку сушеної суміші залити стаканом окропу, настоювати під кришкою 15-20 хв, процідити. Приймати в гарячому вигляді по склянці 2-3 рази на день. Квітки липи серцелистої – 1 частина Плоди малини звичайної – 1 частина Столову ложку сушеної суміші залити стаканом води, кип'ятити на слабкому вогні 15 мін, процідити. Приймати в гарячому вигляді по склянці перед сном. Плоди малини звичайної – 2 частини Листя мати-й-мачухи звичайної – 2 частини Трава материнки звичайної – 1 частина Столову ложку сушеної подрібненої суміші залити склянкою крутого окропу, настоювати 15-20 хв., процідити. Приймати в гарячому вигляді по склянці на ніч. Квітки липи серцелистої – 1 частина Листя брусниці звичайної – 1 частина Плоди анісу звичайного – 1 частина Плоди малини звичайної – 1 частина Листя мати-й-мачухи звичайної – 1 частина Столову ложку сушеної подрібненої суміші залити склянкою крутого окропу, настоювати 15-20 хв., процідити. Приймати в гарячому вигляді по склянці на ніч. Бруньки сосни звичайної – 1 частина Трава первоцвіту весняного – 1 частина Листя шавлії лікарської – 1 частина Трава звіробою продірявленого – 1 частина Квітки календули лікарської – 1 частина Трава чебрецю звичайного – 1 частина Трава м'яти перцевої – 1 частина Листя подорожника великого – 1 частина Коріння оману високого – 1 частина Коріння солодкої голої – 1 частина Столову ложку сушеної подрібненої суміші залити склянкою крутого окропу, настоювати 15-20 хв., процідити. Приймати по 1\3 склянці 3-5 раз на день після їди при гострих респіраторних захворюваннях. Помірне потовиділення викликають настої з наступних зборів: Квітки бузини чорної – 1 частина Квітки ромашки аптечної – 1 частина Столову ложку сушеної суміші залити склянкою окропу, настоювати 20-25 хв., процідити. Приймати в гарячому вигляді по 2-3 склянці в день при простудних захворюваннях. Квітки липи серцелистої – 1 частина Квітки бузини чорної – 1 частина Квітки ромашки аптечної – 1 частина Листя м'яти перцевої – 1 частина Готується аналогічно попередньому. Приймати в гарячому вигляді по 2-3 склянки на день при простудних захворюваннях. Квітки липи серцелистої – 60,0 Коріння солодкої голої – 40,0 Столову ложку сушеної подрібненої суміші помістити в прогрітий термос, настоювати не менше години, процідити. Приймати в гарячому вигляді по 1-2 склянки 2-3 рази в день. Окрім потогінної дії, заспокоює кашель і викликає розрідження густого секрету. Також як відхаркувальний і протикашльовий засіб можуть бути корисні збори: Листя мати-й-мачухи звичайної – 2 частини Коріння алтея лікарського – 2 частини Трава материнки звичайної – 1 частина Столову ложку сушеної подрібненої суміші помістити в прогрітий посуд, залити стаканом окропу, настоювати 30-40 хв., процідити. Приймати по 1\2 стакана через 2-3 год. після їди. Листя мати-й-мачухи звичайної – 40,0 Листя подорожника великого – 30,0 Коріння солодки голої – 30,0 Столову ложку сушеній подрібненій суміші помістити в прогрітий посуд, залити стаканом окропу, настоювати не менше 30 хв., процідити. Приймати по 1\4 стакана 3-4 рази в день при захворюваннях органів дихання. Бруньки сосни звичайної – 1 частина Плоди анісу звичайного – 1 частина Листя шавлії лікарської – 1 частина Коріння алтея лікарського – 1 частина Коріння солодки голої – 1 частина Готується аналогічно попередньому. Приймати по 1\4 стакана 3-4 рази в день при захворюваннях органів дихання. Заспокоює кашель парові інгаляції настою соснових бруньок, а також прийом даного настою. Важко відокремлюване мокротіння при трахеобронхиті можна розрідити паровими інгаляціями 2%-го розчину гідрокарбонату натрію (харчової соди) або ефірних масел, настоями з лікарських зборів: Листя мати-й-мачухи звичайної – 2 частини Коріння алтея лікарського – 2 частини Трава материнки звичайної – 1 частина Столову ложку сушеної подрібненої суміші залити стаканом крутого окропу, настоювати 30-40 хв., процідити. Приймати в теплому вигляді по 1\2 стакана 3-4 рази на день при захворюваннях органів дихання. Квітки ромашки аптечної – 20,0 Трава м'яти перцевої – 20,0 Коріння синюхи голубої – 15,0 Коріння солодки голої – 15,0 Трава кропиви собачої – 10,0 Коріння валеріани лікарської – 10,0 Трава звіробою продірявленого – 10,0 Готується аналогічно попередньому. Приймати в теплому вигляді по 1\4 стакана 3-4 рази на день після їди при бронхоспазмі. |
