ЖЕЛЧЕКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни.
Причины возникновения желчных камней:
- несбалансированное питание с преобладанием в рационе животных жиров (свиного, бараньего, говяжьего) в ущерб растительным жирам;
- гормональные нарушения, в частности, связанные с ослаблением функции щитовидной железы;
- нарушения жирового обмена с увеличением массы тела;
- поражения печени;
- малоподвижный образ жизни;
- воспаление в желчном пузыре;
- застой желчи.
Что происходит?
Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция. Они мешают нормальной работе желчного пузыря, служащего резервуаром желчи.
Иногда при тряской езде, переедании или действии других провоцирующих факторов камень может выйти в устье желчного протока (желчная колика) и закупорить его. В результате нарушается отток желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются и человек чувствует сильную боль. Это может привести к воспалению желчного пузыря — острому холециститу. Воспаление может также распространяться на близлежащие органы — поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок.
Симптомы желчекаменной болезни
Желчекаменная болезнь может проявляться весьма разнообразно. У некоторых больных отмечаются ноющие боли в правом подреберье и подложечной области, которые распространяются в спину и правую лопатку. Боли возникают или усиливаются после приема жирной пищи, в основном носят периодический характер. Выраженных болевых приступов обычно не бывает. Нередко наблюдаются слабость, недомогание, раздражительность, метеоризм, отрыжка, неустойчивый стул.
Иногда желчекаменная болезнь проявляется внезапным сильным болевым приступом. Провоцирующими факторами являются употребление жирной или острой пищи, отрицательные эмоции, резкое физическое напряжение, работа в наклонном положении. Иногда болевой приступ наступает во время менструации, после родов. Боли часто возникают в ночное время, располагаются в правом подреберье и подложечной области, распространяются на всю верхнюю половину живота и «отдают» в правую лопатку, правое плечо, шею. Интенсивность болей бывает столь велика, что больные стонут, мечутся в постели, не могут найти положение, облегчающее их состояние. Нередко приступ сопровождается тошнотой, неукротимой рвотой.
В ряде случаев желчекаменная болезнь проявляется болями различной интенсивности в области сердца (при отсутствии болей в правом подреберье).
Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи.
Диагноз ставят на основании жалоб, данных клинического, лабораторного, рентгенологического, ультразвукового и других исследований.
Лечение.
Фитотерапия
Желчнокаменная болезнь возникает в результате длительного, на протяжении нескольких лет, а то и десятилетий, застоя желчи в желчном пузыре, изменения соотношения холатов, лецитина и холестерина. Достаточно часто ЖКБ является результатом старого не леченного холецистита. При наличии микролитов, «песка» указанные образования можно удалить с помощью тюбажа с применением оливкового масла и лимонного сока. Желательно предварительное клизмирование – очистительные клизмы накануне вечером и с утра.
Зараннее (вечером или утром) готовят 200 мл сока лимона. Подогревают до 40 ° С 200 мл оливкового масла и при такой же температуре полученный сок. Разливают в 4 стакана по 50 мл каждой жидкости: в каждом из стаканов содержится по 50 мл сока лимона (внизу) и 50 мл масла (верхний слой). Первый из четырех стаканов выпивают преимущественно в 7 часов. Чтобы не охлаждались остальные три стакана помещают в горячую воду. Ложатся на грелку, как при выполнении тюбажа, через 15 мин выпивают второй стакан. Третья и четвертая порции пьют также через 15 мин.
Лимонный сок нужен, во-первых, для того, чтобы снизить рвотную реакцию на масло, во-вторых, для создания слабо щелочной реакции в кишечнике, при которой происходит омыление жиров масла. В-третьих, для нейтрализации кислых соединений. Кроме того, лимонный сок также является желчегонным средством и может использоваться для тюбажей.
В случае угрозы печеночной колики следует принимать но-шпу, настой ромашки и мяты.
Многолетними наблюдениями за больными желчекаменной болезни врачами фитоотделения больницы № 24 г. Киева свидетельствуют, что фитопрепараты могут преодолеть эту болезнь при условии, если желчный пузырь еще способен функционировать, пусть и не в полной мере. Если же он вообще потерял способность сокращаться, остается только хирургический путь лечения.
Успешное удаление камней не решит всех проблем. Условия для образования новых конкрементов остаются. Предотвратить этот процесс удается, нормализовав двигательную активность пациента, его водно-солевой, липидный и холестериновый обмен.
Если в анамнезе больного печеночные колики, предотвратить операцию, к сожалению, не удается. Образовавшиеся спайки не позволяют нормально функционировать желчному пузырю, его сокращения сопровождаются сильной болью.
Хирургическое лечение.
- холецистэктомия - удаление желчного пузыря с камнями;
- экстракорпоральпая волновая ударная литотрипсия (разрушение камней ударной волной, которую создают специальные генераторы);
- лапароскопическая холецистэктомия.
