Артрит
Опубликовано: Январь 17, 2012
| АРТРИТЫ Артриты – это заболевание суставов, имеющие под собой воспалительную природу. Причины этих заболеваний могут быть различны. АРТРИТ (ПОЛИАРТРИТ) ПОДАГРИЧЕСКИЙ Полиартрит возникает вследствие нарушения обмена веществ. В основном заболевают мужчины среднего возраста. Начинается заболевание из-за нарушения мочекислого обмена. Мочекислые соли (ураты), откладываются в суставах в виде кристаллов, и вследствие этого развивается воспаление. В основе этого процесса лежит или повышенный распад пуриновых соединений, или нарушение функции почек, а значит, как следствие, снижение выведения из организма мочевой кислоты. Отложение уратов отмечается как в мягких тканях, так и в костях (в эпифизах). С течением времени хрящевая и костная ткани разрушаются, суставы деформируются. Клиническая картина Развивается полиартрит; поражаются в основном плюснефаланговый и межфаланговый суставы большого пальца стопы. Реже в процесс вовлекаются другие суставы – голеностопные, коленные, лучезапястные, локтевые. Сначала болезнь проявляется в виде незначительных болей в указанных суставах, покалыванием в них, легкой припухлости суставов. Потом боли становятся резкими. Приступ развивается быстро, часто ночью, сустав опухает, кожа над ним – гиперемирована или даже цианотична, отечна, горячая на ощупь; больной жалуется на общую слабость, на скованность движений в пораженном суставе; температура тела повышается. Примерно через неделю эти симптомы исчезают, но это не означает выздоровление. Болезнь рецидивирует, и развивается хроническая форма. Для хронического подагрического артрита характерны тупые боли, которые заметно усиливаются при перемене погоды или после длительной ходьбы, движения в суставах существенно ограничены, со временем развиваются деформации суставов. Происходят изменения со стороны крови: РОЭ может быть немного ускоренной, в крови увеличивается содержание мочевой кислоты(характерный признак). Патологические процессы то затухают, то возникают обострения. Параллельно у многих больных развивается мочекаменная болезнь. Лечение. Обеспечивается полный покой. В первые двое суток – голодная диета, в дальнейшем важно уменьшить в рационе питания продукты, содержащие пуриновые основания (мясо, рыба, печенка, почки, горох, фасоль и др.), полностью исключается алкоголь. Обильное питье. Врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен, индометацин, вольтарен и т. п. При хроническом подагрическом артрите важно постоянное поддержание на нормальном уровне мочевой кислоты в крови. Для этой цели используется аллопуринол, антуран, уродан и др. аналогичные средства. Рекомендуются парафиновые аппликации, местное сухое тепло, грязелечение. Хороший эффект дают лечебная физкультура и массаж. АРТРИТЫ (ПОЛИАРТРИТЫ) РЕАКТИВНЫЕ Это группа артритов, которые развиваются после таких инфекционных заболеваний, как гонорея, дизентерия, энтероколиты и др. Клиническая картина Воспалительный процесс охватывает в основном суставы нижних конечностей: чаще – суставы пальцев стоп, реже – крупные суставы. Основные признаки: Боли в суставах (особенно при движении или при нажатии на них). Припухлость суставов, синюшность кожи над воспаленными суставами, повышение температуры тела. Со временем воспаление может распространиться на сухожилия. Проявления реактивного артрита могут исчезать бесследно уже через несколько дней, в тяжелых случаях реактивный артрит длится до нескольких месяцев и переходит в хроническую форму. Лечение. Полный покой. Сухое тепло на пораженные суставы. Нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики (по назначению врача). Массаж, лечебная физкультура. Санаторно-курортное лечение. АРТРИТ (ПОЛИАРТРИТ) РЕВМАТОИДНЫЙ Ревматоидный артрит – хроническое аутоиммунное системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением суставов конечностей по типу эрозивно-деструктивного прогрессирующего полиартрита. Предполагают вирусную природу ревматоидного артрита; провоцирующим моментом может быть стрептококковая инфекция; определенное значение в развитии заболевания имеет генетический фактор. Клиническая картина Болезнь начинается с полиартрита. Симметрическое поражение суставов кистей и стоп. Боли в суставах, усиливающиеся при движении, при пальпации этих суставов. Суставы припухшие, кожа над ними горячая. Встречается также вариант острого начала с лихорадкой, ознобами, симптомами интоксикации. С годами при ревматоидном артрите развивается стойкая деформация пораженных суставов. Характерным признаком болезни является наличие ульнарной девиации пальцев кистей и деформации пальцев. Лечение только комплексное и постоянное. Использование противовоспалительных средств быстрого действия. Местное внутрисуставное введение лекарственных средств. Физические методы лечения, лечебная физкультура, массаж. Санаторно-курортное лечение. При необходимости – хирургическое лечение. |
