Бронхит
Опубликовано: Январь 17, 2012
| БРОНХИТ Бронхит — воспалительное поражение бронхов. Существует несколько форм бронхита. Острый бронхит - основные симптомы болезни присутствуют от нескольких дней до трех недель. Такая форма бронхита характерна для большинства острых респираторных заболеваний, которые протекают с поражением бронхиального дерева. Острый бронхит, как правило, заканчивается полным выздоровлением и восстановлением функции и структуры бронхов. Этиология и патогенез. Причиной заболевания чаще всего является вирусная или бактериальная инфекции. В качестве этиологических факторов могут выступать также аллергия, давая клинику астматического бронхита, химические (краски, лаки, сернистый газ и т. п.), физические (сухой воздух) и пылевые раздражители. Заболевание часто начинается с поражения носоглотки. В возникновении острого бронхита большое значение имеет переохлаждение организма, повышенная влажность воздуха (длительное пребывание в сырых помещениях), курение, алкоголизм и т. д. Вероятность заболевания острым бронхитом увеличивается, если есть какие-либо деформации грудной клетки. При первичном остром бронхите бронхи могут быть единственной локализацией воспаления, однако чаще воспаление распространяется из полости носа, носоглотки, гортани и трахеи. Ведущие клинические симптомы заболевания – кашель, выделение мокроты, неприятные ощущения в груди и ухудшения самочувствия. Клиническая картина. Чаще всего острый бронхит начинается на фоне того или иного воспалительного заболевания верхних дыхательных путей. Вначале появляется сухой, грубый, иногда болезненный кашель, который часто провоцируется першением в горле и за грудиной. На высоте кашлевого приступа может отделяться скудная, вязкая мокрота, порой с желтоватым оттенком. Больные жалуются также на недомогание, насморк, охриплость голоса, небольшую боль за грудиной, мышечные боли в спине и конечностях. В первые дни болезни температура тела нормальная или субфебрильная(до 37-38°C). Через 2-3 дня кашель становится менее болезненным, отделение мокроты увеличивается, она приобретает слизисто-гнойный характер. По мере распространения патологического процесса на мелкие бронхи и бронхиолы общее состояние становится более тяжёлым, появляются и нарастают одышка и цианоз, затрудняется отделение мокроты, повышается температура тела, при аускультации отмечаются обильные влажные и сухие хрипы. В нижних отделах грудной клетки появляется боль. При благоприятном течении заболевания перечисленные симптомы начинают уменьшаться с 3-4-го дня от начала, а уже через неделю они могут полностью исчезнуть. Лечение бронхитов должно строиться с учетом этиологии, патогенеза и клиники заболевания. Очень важен покой, требуется тщательный уход за больным; при высокой температуре – постельный режим, обильное теплое питье (липовый и малиновый чаи, пищевая сода с молоком, минеральная щелочная вода с молоком), ацетилсалициловая кислота. В зависимости от тяжести заболевания назначают антигистаминные средства. Необходимо прекратить курение и увлажнить сухой воздух в помещении. Пища должна быть легкоусвояемой и богатой витаминами. При необходимости назначают поливитаминные препараты. Особенно важно достаточное поступление в организм больного таких витаминов, как А, С, Е (антиоксиданты). Рекомендуются горчичники на область грудины и межлопаточную область, круговые банки, согревающие компрессы, горчичные ножные ванны. При мучительном сухом кашле в начале заболевания врач назначает противокашлевые препараты, а при усилении отделения мокроты – отхаркивающие средства. При нарастающей отдышке и цианозе, при затрудненном отделении густой и вязкой мокроты индивидуально подбирают бронхоспазмолитические средства. При клинико-лабораторных явлениях инфекционного воспаления слизистой оболочки бронхов (гнойная мокрота, повышение температуры тела, воспалительные изменения в периферической крови и т. д.) показаны сульфаниламиды и антибиотики в адекватных дозах. Хороший терапевтический эффект дают физиотерапевтические методы лечения, массаж грудной клетки, ЛФК. Подострый бронхит - длится от 3 недель до нескольких месяцев. Такое течение бронхита говорит о сниженной активности иммунной системы организма больного и возможности перехода болезни в хроническую форму. Хронический бронхит - наблюдается в тех случаях, когда основной симптом болезни - кашель - присутствует на протяжении более чем 3-х месяцев в году в течение 2-х и более лет. Основной причиной развития хронического бронхита является курение и частые инфекции дыхательных путей. Клиническая картина. Сухой, грубый, иногда болезненный кашель. Скудная вязкая мокрота. Недомогание, озноб, насморк, охриплость голоса. Небольшая боль за грудиной. Мышечные боли в спине и конечностях. Температура тела в первые дни болезни нормальная или субфебрильная. Через 2-3 дня кашель становится менее болезненным, отделение мокроты увеличивается. По мере распространения патологического процесса на мелкие бронхи и бронхиолы общее состояние становится более тяжелым, появляются и нарастают одышка и цианоз, затрудняется отделение мокроты, повышается температура тела. Лечение Антибиотики могут применяться при лечении бронхита, имеющего бактериальную природу, а иногда и в качестве вспомогательного средства при подозрении на возможные осложнения или сопутствующие заболевания. Существуют эффективные не медикаментозные способы лечения кашля, в том числе острого бронхита, которые полезно применять как при наличии назначенного врачом медикаментозного лечения, так и в его отсутствие. Больному необходимо как можно больше отдыхать и много пить. Требуется достаточное количество не содержащих кофеина напитков, таких как вода или соки или травяной чай (до 2 - 4 литров жидкости в день). В условиях холодного климата для лечения кашля по традиции рекомендуется тёплое питьё: чай с малиной, мёдом, липовым цветом; подогретая щелочная минеральная вода. Так как воспалению бронхиальных путей, как правило, сопутствует и воспаление глотки, то во время бронхита рекомендуется мягкая, неострая, не вызывающая раздражение горла пища. Поскольку в сухом воздухе состояние больного бронхитом может усугубиться, обязательно нужно принимать меры для повышения влажности воздуха в помещении. Для этого можно использовать комнатные увлажнители воздуха, или простое домашнее средство: развешать в комнате больного влажные полотенца или простыни. Это особенно важно в холодном климате, когда осенью и зимой внутренние помещения отапливаются и воздух в них очень сухой. В холодном климате важно также обращать внимание на температуру тела и одежду. При бронхите может наблюдаться нарушение терморегуляции организма и, как правило, повышается потообразование, причём выделение необычно сильного пота может происходить даже при небольшом, привычном физическом усилии. Больному бронхитом необходимо быть одетым по погоде, чтобы не мёрзнуть и не застудиться, но также необходимо в случае пропотевания принимать душ и обязательно менять влажную одежду на сухую. Наряду с лекарственной терапией рекомендуется обильное питье горячих настоев малины, липового цвета или использование потогонных и мочегонных сборов, перечисленных ниже. Цветки липы сердцелистной – 1 часть Цветки бузины черной – 1 часть Цветки ромашки аптечной – 1 часть Трава мяты перечной – 1 часть Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать под крышкой 15-20 мин, процедить. Принимать в горячем виде по стакану 2-3 раза в день. Цветки липы сердцелистной – 1 часть Плоды малины обыкновенной – 1 часть Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом воды, кипятить на слабом огне 15 мин, процедить. Принимать в горячем виде по стакану перед сном. Плоды малины обыкновенной – 2 части Листья мать-и-мачехи обыкновенной – 2 части Трава душицы обыкновенной – 1 часть Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать 15-20 мин, процедить. Принимать в горячем виде по стакану на ночь. Цветки липы сердцелистной – 1 часть Листья брусники обыкновенной – 1 часть Плоды аниса обыкновенного – 1 часть Плоды малины обыкновенной – 1 часть Листья мать-и-мачехи обыкновенной – 1 часть Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать 15-20 мин, процедить. Принимать в горячем виде по стакану на ночь. Почки сосны обыкновенной – 1 часть Трава первоцвета весеннего – 1 часть Листья шалфея лекарственного – 1 часть Трава зверобоя продырявленного – 1 часть Цветки календулы лекарственной – 1 часть Трава тимьяна обыкновенного – 1 часть Трава мяты перечной – 1 часть Листья подорожника большого – 1 часть Корни девясила высокого – 1 часть Корни солодки голой – 1 часть Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать 15-20 мин, процедить. Принимать по 1\3 стакана 3-5 раз в день после еды при острых респираторных заболеваниях. Умеренное потоотделение вызывают настои из следующих сборов: Цветки бузины черной – 1 часть Цветки ромашки аптечной – 1 часть Столовую ложку сушеной смеси залить стаканом кипятка, настаивать 20-25 мин, процедить. Принимать в горячем виде по 2-3 стакана в день при простудных заболеваниях. Цветки липы сердцелистной – 1 часть Цветки бузины черной – 1 часть Цветки ромашки аптечной – 1 часть Листья мяты перечной – 1 часть Готовится аналогично предыдущему. Принимать в горячем виде по 2-3 стакана в день при простудных заболеваниях. Цветки липы сердцелистной – 60,0 Корни солодки голой – 40,0 Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретый термос, настаивать не менее часа, процедить. Принимать в горячем виде по 1.2 стакана 2-3 раза в день. Кроме потогонного действия, успокаивает кашель и вызывает разжижение густого секрета. Также в качестве отхаркивающего и противокашлевого средства могут быть полезны сборы: Листья мать-и-мачехи обыкновенной – 2 части Корни алтея лекарственного – 2 части Трава душицы обыкновенной – 1 часть Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретую посуду, залить стаканом кипятка, настаивать 30-40 мин, процедить. Принимать по 1\2 стакана через 2-3 ч после еды. Листья мать-и-мачехи обыкновенной – 40,0 Листья подорожника большого – 30,0 Корни солодки голой – 30,0 Столовую ложку сушеной измельченной смеси поместить в прогретую посуду, залить стаканом кипятка, настаивать не менее 30 мин, процедить. Принимать по 1\4 стакана 3-4 раза в день при заболеваниях органов дыхания. Почки сосны обыкновенной – 1 часть Плоды аниса обыкновенного – 1 часть Листья шалфея лекарственного – 1 часть Корни алтея лекарственного – 1 часть Корни солодки голой – 1 часть Готовится аналогично предыдущему. Принимать по 1\4 стакана 3-4 раза в день при заболеваниях органов дыхания. Успокаивает кашель паровые ингаляции настоя сосновых почек, а также прием данного настоя. Трудно отделяемую мокроту при трахеобронхите можно разжижить паровыми ингаляциями 2%-ного раствора гидрокарбоната натрия (пищевой соды) или эфирных масел, настоями из лекарственных сборов: Листья мать-и-мачехи обыкновенной – 2 части Корни алтея лекарственного – 2 части Трава душицы обыкновенной – 1 часть Столовую ложку сушеной измельченной смеси залить стаканом крутого кипятка, настаивать 30-40 мин, процедить. Принимать в теплом виде по 1\2 стакана 3-4 раза в день при заболеваниях органов дыхания. Цветки ромашки аптечной – 20,0 Трава мяты перечной – 20,0 Корни синюхи голубой – 15,0 Корни солодки голой – 15,0 Трава пустырника пятилопастного – 10,0 Корни валерианы лекарственной – 10,0 Трава зверобоя продырявленного – 10,0 Готовится аналогично предыдущему. Принимать в теплом виде по 1\4 стакана 3-4 раза в день после еды при бронхоспазме. |
