Артрит
Опубликовано: Жовтень 19, 2017
| АРТРИТИ Артрити – це захворювання суглобів, що мають під собою запальну природу. Причини цих захворювань можуть бути різні. АРТРИТ (ПОЛІАРТРИТ) ПОДАГРИЧНИЙ Поліартрит виникає унаслідок порушення обміну речовин. В основному хворіють чоловіки середнього віку. Починається захворювання через порушення сечокислого обміну. Сечокислі солі (урати) відкладаються в суглобах у вигляді кристалів, і внаслідок цього розвивається запалення. В основі цього процесу лежить або підвищений розпад пуринових, або порушення функції нирок - зниження виведення з організму сечової кислоти. Відкладення уратів відмічається як в м'яких тканинах, так і в кістках (у епіфізах). Клінічна картина Розвивається поліартрит; уражуються переважно плеснофаланговий і міжфаланговий суглоби великого пальця стопи. Рідше до процесу залучаються інші суглоби – гомілковостопні, колінні, променезвоп'ясткові, ліктьові. Спочатку хвороба виявляється у вигляді незначних болів у вказаних суглобах, поколювання в них, легкій припухлості суглобів. Потім болі стають різкими – напад розвивається швидко, часто вночі, суглоб опухає, шкіра над ним – гіперемована або навіть ціанотична, набрякла, гаряча на дотик; хворий скаржиться на загальну слабкість, на неможливість рухів в ураженому суглобі; температура тіла підвищується. Приблизно через тиждень ці симптоми зникають, але це не означає одужання. Хвороба рецидивує, і розвивається хронічна форма. Для хронічного подагричного артриту характерні тупі болі; вони помітно посилюються при зміні погоди, після тривалої ходьби; рухи в суглобах істотно обмежені; з часом розвиваються деформації; зміни зі сторони крові: ШОЕ може бути трохи прискореною, і характерна ознака – в крові збільшується вміст сечової кислоти. Патологічний процес то затухає, то виникає загострення. Паралельно у багатьох хворих розвивається сечокам'яна хвороба. Лікування. Забезпечується повний спокій для суглобів, в перші дві доби - голодна дієта, надалі важливе зменшення в раціоні продуктів, які містять багато пуринових сполук (м'ясо, риба, печінка, нирки, горох, квасоля і ін.), повністю виключається алкоголь. Рясне пиття. Нестероїдні протизапальні препарати – ібупрофен, індометацин, вольтарен і т.п. При хронічному подагричному артриті важлива постійна підтримка на нормальному рівні сечової кислоти в крові – для цих цілей використовуються алопуринол, антуран, уродан та інші засоби. Рекомендуються парафінові аплікації, місцеве сухе тепло, грязелікування. Добрий ефект дають лікувальна фізкультура і масаж. Хронічний поліартрит. Для хронічного поліартриту характерні тупі болі, які помітно посилюються при зміні погоди, а також після тривалої ходьби. Рухи в суглобах істотно обмежені. З часом розвиваються деформації. Паралельно може розвиватися сечокам'яна хвороба – характерний симптом – утворення в шкірі над суглобами, а також в хрящі вушної раковини безболісних вузликів, що є не що інше, як випадання кришталиків уратів. Ці вузлики називаються тофусами (тофі). Лікування Повний спокій. У перші дві доби – голодна дієта, надалі важливе зменшення в раціоні продуктів, які містять багато пуринових підстав (м'ясо, риба, печінка, нирки, горох, квасоля і ін.). Виключення алкоголю. Рясне пиття. Нестероїдні протизапальні препарати (за призначенням лікаря). Місцеве сухе тепло. Грязелікування. Лікувальна фізкультура. Масаж. АРТРИТИ (ПОЛІАРТРИТИ) РЕАКТИВНІ Це група артритів, які розвиваються після таких інфекційних захворювань, як гонорея, дизентерія, ентероколіти і ін. Клінічна картина Запальний процес охоплює в основному суглоби нижніх кінцівок: частіше – суглоби пальців стоп, рідше – крупні суглоби. Основні ознаки: Болі у суглобах (особливо при рухах в них і при натисненні на них). Припухлість суглобів, синявість шкіри над запаленими суглобами, підвищення температури тіла. З часом запалення може поширитися на сухожилля. Прояви реактивного артриту можуть зникати безслідно вже через кілька днів, у важких випадках реактивний артрит триває до кількох місяців і переходить у хронічну форму. Лікування. Повний спокій для суглобів. Сухе тепло на уражені суглоби. Нестероїдні протизапальні засоби, антибіотики (за призначенням лікаря). Масаж, лікувальна фізкультура. Санаторно-курортне лікування. АРТРИТ (ПОЛІАРТРИТ) РЕВМАТОЇДНИЙ. Ревматоїдний артрит – хронічне аутоімунне системне запальне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням суглобів кінцівок за типом ерозійно-деструктивного прогресуючого поліартриту. Передбачають вірусну природу ревматоїдного артриту; провокуючим моментом може бути стрептококова інфекція; певне значення у розвитку захворювання має генетичний чинник. Клінічна картина Хвороба починається з поліартриту. Симетричне ураження суглобів кистей і стоп. Болі в суглобах, що посилюються при русі, при пальпації цих суглобів. Суглоби припухлі, шкіра над ними гаряча. Зустрічається також варіант гострого початку з лихоманкою, симптомами інтоксикації. З роками при ревматоїдному артриті розвивається стійка деформація уражених суглобів. Характерною ознакою хвороби є наявність ульнарної девіації пальців кистей і деформації пальців. Лікування лише комплексне і постійне. Використання протизапальних засобів швидкої дії. Місцеве внутрішньосуглобне введення лікарських засобів. Фізичні методи лікування, лікувальна фізкультура, масаж. Санаторно-курортне лікування. При необхідності – хірургічне лікування. |
