Гипотериоз
Опубликовано: Февраль 3, 2012
| ГИПОТЕРИОЗ Гипотиреоз - заболевание, предопределенное недостаточной секрецией тиреоидных гормонов щитовидной железой. Различают первичный, вторичный и третичный гипотиреоз. Первичный гипотиреоз развивается при поражении щитовидной железы и сопровождается повышением уровня тиреотропного гормона (90 % случаев гипотиреоза). Вторичный гипотиреоз возникает при поражении гипоталамо-гипофизарной системы с недостаточным выделением тиролиберину и тиреотропного гормона и дальнейшим снижением функций щитовидной железы. Третичный гипотиреоз развивается при поражении гипоталамуса с развитием дефицита тиролиберину. Этиология. Первичный гипотиреоз: хронический аутоимунный тиреоидит, идиоматическая атрофия щитовидной железы, лечение диффузного токсичного зоба, недостаточность йода, врожденные нарушения, генетические аспекты (кретинизм). Факторы риска: пожилой возраст, аутоиммунные заболевания. Клиническая картина. Общая слабость, сонливость, утомляемость, замедление речи и мышления, снижение аппетита, раздражительность, головная боль. Одутловатость лица и отеки конечностей, при нажатии на которые не остаются ямки, предопределенные накоплением слизистой, богатой на мукополисахариды вещества в тканях ("микседема"), снижение температуры тела; изменения голоса и нарушения слуха в результате отека гортани, языка и среднего уха в тяжелых случаях. Увеличение массы тела свидетельствует о снижении скорости обмена веществ, однако значительного увеличения не происходит из-за снижения аппетита. Изменения со стороны других систем: со стороны сердечно -сосудистой системы - уменьшение сердечных выбросов, брадикардия, повышение артериального давления; со стороны легких - гиповентиляция и плевральный выпот; со стороны желудочно-кишечного тракта - тошнота, запоры, вздутие живота; со стороны кожи - выпадение волос, их сухость и ломкость, нередко желтушность кожи. Со стороны периферической нервной системы - снижение сухожильных рефлексов. Нарушение менструального цикла. Диагностируют гипотиреоз по снижению концентрации общего Т 4 в сыворотке крови и снижению поглощения радиоактивного йода щитовидной железой. Лечение. Диета с повышенным содержанием белков и ограничением жиров и углеводов. Лечение лекарственными препаратами проводят для нормализации уровня тиреотропного гормона. |
