ЖОВЧНОКАМ'ЯНА ХВОРОБА
Жовчнокам'яна хвороба (ЖКХ) — це захворювання, при якому в жовчному міхурі або в жовчних протоках утворюються камені.
Причини виникнення жовчних каменів:
- незбалансоване харчування з переважанням в раціоні тваринних жирів (свинячого, баранячого, яловичого);
- гормональні порушення, зокрема, пов'язані з послабленням функції щитовидної залози;
- порушення жирового обміну із збільшенням маси тіла;
- ураження печінки;
- малорухомий спосіб життя;
- запалення в жовчному міхурі;
- застій жовчі.
Що відбувається?
Утворення каменів в жовчному міхурі відбувається в результаті осадження щільних частинок жовчі. Велика частина каменів складається з холестерину, білірубіну (пігменту жовчі) і солей кальцію. Вони заважають нормальній роботі жовчного міхура, що служить резервуаром жовчі. Інколи при тряській їзді, переїданні або дії інших провокуючих чинників камінь може вийти в гирлі жовчної протоки (жовчна коліка) і закупорити його. В результаті порушується відтік жовчі з міхура, його стінки перерозтягуються і людина відчуває сильний біль. Це може привести до запалення жовчного міхура — гострого холециститу. Запалення може також поширюватися на довколишні органи — підшлункову залозу, дванадцятипалу кишку, шлунок.
Симптоми жовчнокам’яної хвороби
Жовчнокам’яна хвороба може виявлятися по різному. У деяких хворих визначаються ниючі болі в правому підребер'ї і підкладкової області, які поширюються в спину і праву лопатку. Болі виникають або посилюються після прийому жирної їжі, в основному носять періодичний характер. Виражених больових нападів зазвичай не буває. Нерідко спостерігаються слабкість, нездужання, дратівливість, метеоризм, відрижка, нестійкий стілець. Інколи жовчнокам’яна хвороба виявляється раптовим сильним больовим нападом. Провокуючими чинниками є вживання жирної або гострої їжі, негативні емоції, різка фізична напруга, робота в похилому положенні. Інколи больовий напад настає під час менструації, після пологів. Болі часто виникають в нічний час, розташовуються в правому підребер'ї і підкладкової області, поширюються на всю верхню половину живота і «віддають» в праву лопатку, праве плече, шию. Інтенсивність болів буває настільки велика, що хворі стогнуть, кидаються в ліжку, не можуть знайти положення, стан, що полегшує їх. Часто напад супроводжується нудотою, неприборкною блювотою. У ряді випадків жовчнокам’яна хвороба виявляється болями різної інтенсивності в області серця (за відсутності болів в правому підребер'ї). Якщо камінь (при відносно невеликих розмірах) зміг минути протоки і випасти в дванадцятипалу кишку — напад самостійно припиняється, і камінь виходить з калом. Інакше виникає закупорка жовчних доріг і з'являється небезпека розвитку гострого холециститу і механічної (підпечінковою) жовтяниці. Діагноз ставлять на підставі скарг, даних клінічного, лабораторного, рентгенологічного, ультразвукового і інших досліджень.
Лікування.
Фітотерапія
Жовчнокам'яна хвороба виникає в результаті тривалого, впродовж декількох років, а то і десятиліть, застою жовчі в жовчному міхурі, зміни співвідношення холатів, лецитину і холестерину. Досить часто ЖКХ є результатом старого нелікованого холециститу. За наявності мікролітів, «піску» вказані утворення можна видалити за допомогою тюбажу із застосуванням оливкового масла і лимонного соку. Бажано попереднє клізмування – очисні клізми напередодні увечері і з ранку.
Напередодні (увечері або вранці) готують 200 мл соку лимона. Підігрівають до 40 ° С 200 мл оливкового масла і при такій же температурі отриманий сік. Розливають в 4 стакани по 50 мл кожної рідини: у кожному із стаканів міститься по 50 мл соку лимона (внизу) і 50 мл масла (верхній шар). Перший з чотирьох стаканів випивають переважно о 7 годині. Щоб не охолоджувалися останні три стакани поміщають в гарячу воду. Лягають на грілку, як при виконанні тюбажу, через 15 хв. випивають другий стакан. Третя і четверта порції п'ють також через 15 хв. Лимонний сік потрібний, по-перше, для того, щоб понизити блювотну реакцію на масло, по-друге, для створення слабо лужної реакції в кишечнику, при якій відбувається омилення жирів масла. По-третє, для нейтралізації кислих з'єднань. Крім того, лимонний сік також є жовчогінним засобом і може використовуватися для тюбажей. В разі загрози печінкової коліки слід приймати Но-шпу, настій ромашки і м'яти. Багатолітніми спостереженнями за хворими жовчнокам’яної хвороби лікарями фітовідденя лікарні № 24 м. Києва свідчать, що фітопрепарати можуть здолати цю хворобу за умови, якщо жовчний міхур ще здатний функціонувати, хай і не повною мірою. Якщо ж він взагалі втратив здатність скорочуватися, залишається лише хірургічний шлях лікування.
Успішне видалення каменів не вирішить всіх проблем. Умови для утворення нових конкрементів залишаються. Запобігти цьому процесу вдається, нормалізував рухову активність пацієнта, його водно-сольовий, ліпідний і холестерин обмін.
Якщо в анамнезі хворого є печінкові коліки, запобігти операції, на жаль, не вдається. Спайки, що утворилися, не дозволяють нормально функціонувати жовчному міхуру, його скорочення супроводжуються сильним болем.
Хірургічне лікування.
- холецистектомія - видалення жовчного міхура з каменями;
- екстракорпоральпа хвилева ударна літотрипсія (руйнування каменів ударною хвилею, яку створюють спеціальні генератори);
- лапароскопічна холецистектомія.
